Прейскурант на платные медицинские услуги по разделу |
"Стоматология" (зуболечение) |
(для иностранных граждан) |
согласно плановой калькуляции от 04.12.2023г. и стоимости материалов от 04.01.2024г. |
Утверждено Приказом главного врача УЗ "Петриковская ЦРБ" №633-ВД от 06.12.2023г. |
|
|
|
|
|
|
№ п/п |
Наименование платной медицинской услуги |
Наименование основных и вспомогательных материалов |
Ст-ть услуги |
Ст-ть мат-лов |
Цена |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Общие стоматологические мероприятия (терапевтические, амбулаторно-хирургические, ортопедические, ортодонтические) |
1.1. |
Стоматологические обследования и консультации |
1.1.1. |
Осмотр пациента при первичном обращении |
набор инструментов |
|
0,00 |
|
дезинфицирующая салфетка |
|
0,15 |
|
дезинфицирующее средство |
|
0,04 |
|
салфетка для пациента одноразовая |
|
0,09 |
|
перчатки медицинские одноразовые |
|
0,58 |
|
антисептическое средство для обработки рук |
|
0,05 |
|
маска одноразовая |
|
0,10 |
|
материал упаковочный (крафт-бумага, крафт-пакет, вакуум-пакет, иной упаковочный материал) |
|
0,11 |
|
ИТОГО |
23,05 |
1,11 |
24,16 |
1.1.2. |
Осмотр пациента при повторном обращении |
набор инструментов |
|
0,00 |
|
дезинфицирующая салфетка |
|
0,15 |
|
дезинфицирующее средство |
|
0,04 |
|
салфетка для пациента одноразовая |
|
0,09 |
|
перчатки медицинские одноразовые |
|
0,58 |
|
антисептическое средство для обработки рук |
|
0,05 |
|
маска одноразовая |
|
0,10 |
|
материал упаковочный (крафт-бумага, крафт-пакет, вакуум-пакет, иной упаковочный материал) |
|
0,11 |
|
ИТОГО |
11,50 |
1,11 |
12,61 |
1.2. |
Стоматологические обследования и консультации |
1.2.1. |
Оценка результатов исследований дентальных рентгенограмм, панорамных (ортопантомограмм), заключений врачей-рентгенологов по проведенным |
|
9,19 |
|
9,19 |
1.3. |
Удаление зубных отложений |
1.3.1. |
Удаление зубных отложений ручным и/или химическим способом (за один зуб) |
набор инструментов для удаления зубных отложений |
|
0,00 |
|
щетка полировочная одноразовая |
|
0,35 |
|
чашечка (головка) резиновая полировочная |
|
0,49 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
1,72 |
0,90 |
2,61 |
1.3.2. |
Удаление зубных отложений аппаратным методом (пневматическим, ультразвуковым, магнитострикционным и т.п.) (за один зуб) |
набор инструментов для удаления зубных отложений |
|
0,03 |
|
щетка полировочная одноразовая |
|
0,35 |
|
чашечка (головка) резиновая полировочная |
|
0,49 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
1,14 |
0,93 |
2,07 |
1.3.4. |
Покрытие одного зуба фтор- и/или кальцийсодержащим или герметизирующим препаратом |
бифлуорид |
|
0,15 |
|
ИТОГО |
1,14 |
0,15 |
1,29 |
1.4. |
Применение местной анестезии (за манипуляцию по видам) |
1.4.2. |
Инфильтрационная анестезия из расчета на однократное применение |
шприц одноразовый |
|
0,15 |
|
лекарственное средство для местной анестезии (согласно инструкции по применению) в виде ампул, карпул и т.п. Артикаин |
|
1,29 |
|
ИТОГО |
4,27 |
1,45 |
5,72 |
1.4.3. |
Проводниковая анестезия из расчета на однократное применение |
шприц одноразовый |
|
0,15 |
|
лекарственное средство для местной анестезии (согласно инструкции по применению) в виде ампул, карпул и т.п. Артикаин |
|
1,29 |
|
ИТОГО |
9,97 |
1,45 |
11,41 |
1.5. |
Наложение временной пломбы |
Материал временный пломбировочный (Дентин) |
|
0,46 |
|
вата |
|
0,04 |
|
ИТОГО |
4,27 |
0,50 |
4,77 |
1.19. |
Удаление одной пломбы, трепанация одной искусственной коронки |
бор твердосплавный |
|
3,08 |
|
бор алмазный |
|
1,81 |
|
ИТОГО |
8,56 |
4,88 |
13,44 |
1.20. |
Ретракция десны одного зуба |
нить ретракционная |
|
0,36 |
|
ИТОГО |
3,43 |
0,36 |
3,79 |
1.25.57 |
Применение наконечника на слюноотсос одноразового стерильного |
наконечник на слюноотсос одноразовый стерильный |
|
0,10 |
|
ИТОГО |
|
0,10 |
0,10 |
1.25.81 |
Применение артикуляционной бумаги, окклюзионной пластинки |
артикуляционная бумага, окклюзионная пластинка |
|
0,26 |
|
ИТОГО |
|
0,26 |
0,26 |
1.25.84 |
Применение штрипсы |
штрипса (полоска) |
|
0,11 |
|
ИТОГО |
|
0,11 |
0,11 |
штрипса алмазная |
|
3,58 |
|
ИТОГО |
|
3,58 |
3,58 |
1.25.94 |
Применение гемостатического средства |
гемостатическое средство (жидкость для остановки кровотечений) |
|
0,31 |
|
ИТОГО |
|
0,31 |
0,31 |
2. |
Стоматология терапевтическая (терапевтическое стоматологическое лечение) |
2.2. |
Герметизация фиссур одного зуба |
2.2.1. |
Герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) |
материал для герметизации Фиссурит |
|
2,03 |
|
головка полировочная |
|
0,99 |
|
щетка полировочная |
|
0,70 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,06 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
ИТОГО |
9,56 |
3,87 |
13,43 |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
5,52 |
|
головка полировочная |
|
0,99 |
|
щетка полировочная |
|
0,70 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,06 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
адгезивная система |
|
2,35 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
ИТОГО |
9,56 |
9,85 |
19,42 |
2.2.2. |
Герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
11,04 |
|
головка полировочная |
|
0,99 |
|
щетка полировочная |
|
0,70 |
|
Паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,06 |
|
бор алмазный |
|
1,81 |
|
бор твердосплавный |
|
3,08 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
ИТОГО |
14,28 |
22,61 |
36,88 |
2.3. |
Препарирование твердых тканей одного зуба при лечении кариеса (I, II, III, IV, V классы по Блэку) и некариозных болезней, возникших после прорезывания зубов с локализацией полостей в зависимости от поверхности |
2.3.1. |
Препарирование кариозной полости – одна поверхность |
бор алмазный |
|
1,81 |
|
бор твердосплавный |
|
3,08 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
щетка полировочная одноразовая |
|
0,70 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
11,39 |
5,73 |
17,12 |
2.3.2. |
Препарирование кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
Бор алмазный |
|
0,72 |
|
Бор твердосплавный |
|
1,23 |
|
ИТОГО |
2,85 |
1,95 |
4,80 |
2.4. |
Изготовление изолирующей прокладки (стеклоиономерный цемент (далее – СИЦ), композит, компомер, флоу) |
2.4.1. |
Изготовление изолирующей фотоотверждаемой прокладки (СИЦ, композит, компомер, флоу) |
материал фотоотверждаемый (Ионосил) |
|
4,01 |
|
ИТОГО |
6,97 |
4,01 |
10,98 |
2.4.2. |
Изготовление изолирующей прокладки химического отверждения (СИЦ, композит, цемент) |
Материал пломбировочный (GC Fuji IX GP) |
|
4,37 |
|
ИТОГО |
10,42 |
4,37 |
14,79 |
2.5. |
Эндодонтическое лечение одного зуба при пульпите и апикальном периодонтите |
2.5.1. |
Препарирование полости зуба |
бор алмазный |
|
1,81 |
|
бор твердосплавный |
|
3,08 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
7,13 |
4,93 |
12,06 |
2.6. |
Покрытие пульпы лечебной прокладкой |
материал для покрытия пульпы Кальцимол |
|
0,19 |
|
стерильный ватный шарик |
|
0,10 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
11,39 |
0,34 |
11,73 |
2.7. |
Наложение девитализирующей пасты |
Паста девитализирующая (Депульпин) |
|
7,89 |
|
ИТОГО |
4,27 |
7,89 |
12,16 |
Паста девитализирующая (Девит-С) |
|
0,30 |
|
ИТОГО |
4,27 |
0,30 |
4,57 |
2.8. |
Инструментальная и медикаментозная обработка одного канала при пульпите и апикальном периодонтите |
2.8.1. |
Инструментальная и медикаментозная обработка одного хорошо проходимого канала |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,19 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
12,54 |
6,08 |
18,62 |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,19 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,69 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
12,54 |
5,52 |
18,07 |
2.8.2. |
Инструментальная и медикаментозная обработка одного плохо проходимого канала |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,19 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
25,11 |
6,08 |
31,19 |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,19 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,69 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
25,11 |
5,52 |
30,64 |
2.9. |
Девитальная пульпотомия |
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
2,83 |
0,05 |
2,88 |
2.10. |
Наложение пасты над устьями каналов |
материал для наложения над устьями согласно методу оказания медицинской помощи VioPex |
|
2,41 |
|
ИТОГО |
2,85 |
2,41 |
5,26 |
материал-паста йодоформно-кальциевая рентгеноконтрастная для пломбирования труднопроходимых корневых каналов "Апексдент" |
|
0,67 |
|
ИТОГО |
2,85 |
0,67 |
3,52 |
2.11. |
Экстирпация пульпы (пульпэктомия) из одного канала |
пульпоэкстрактор |
|
0,19 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
ИТОГО |
2,85 |
0,28 |
3,13 |
2.12. |
Остановка кровотечения из одного корневого канала |
раствор лекарственного средства для остановки кровотечения из каналов |
|
0,08 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,20 |
|
ИТОГО |
5,71 |
0,28 |
5,99 |
2.13. |
Распломбирование, инструментальное и медикаментозное одного канала зуба, ранее запломбированного пастой, гуттаперчей |
жидкость для распломбирования канала Эвгенат |
|
0,42 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,29 |
|
ИТОГО |
21,43 |
6,11 |
27,54 |
жидкость для распломбирования канала Эвгенат |
|
0,42 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,69 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,29 |
|
ИТОГО |
21,43 |
5,55 |
26,98 |
2.14 |
Распломбирование, инструментальное и медикаментозное одного канала зуба, ранее запломбированного цементом, резорцинформалиновой пастой |
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
35,66 |
5,88 |
41,54 |
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,69 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
35,66 |
5,33 |
40,99 |
2.17 |
Пломбирование одного корневого канала пастой |
материал пломбировочный внутриканальный (ЭндометазонN) |
|
3,20 |
|
жидкость обезжиривающая |
|
0,00 |
|
каналонаполнитель |
|
2,44 |
|
ИТОГО |
7,13 |
5,64 |
12,76 |
2.19 |
Пломбирование одного корневого канала гуттаперчевыми штифтами с применением метода конденсации |
материал пломбировочный внутриканальный (ЭндометазонN) |
|
1,60 |
|
жидкость обезжиривающая |
|
0,00 |
|
уплотнитель гуттаперчи (спредер) для латеральной конденсации |
|
2,69 |
|
штифт гуттаперчивый |
|
0,58 |
|
каналонаполнитель |
|
1,22 |
|
ИТОГО |
17,09 |
6,09 |
23,18 |
2.25. |
Измерение длины одного корневого канала при помощи аппарата «Апекслокатор» |
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
аппарат для измерения длины корневого канала |
|
0,33 |
|
ИТОГО |
2,85 |
0,43 |
3,28 |
2.26. |
Пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) композитом химического отверждения |
2.26.1 |
Пломбирование коронковой части одного зуба композиционным (композитным) материалом химического отверждения при лечении кариозной полости – одна поверхность |
материал пломбировочный химического отверждения |
|
0,00 |
|
бондинг |
|
0,00 |
0,00 |
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,12 |
0,12 |
ИТОГО |
14,28 |
0,20 |
14,48 |
2.26.2. |
Пломбирование коронковой части одного зуба композиционным (композитным) материалом химического отверждения при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
материал пломбировочный химического отверждения |
|
0,00 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
0,09 |
ИТОГО |
4,27 |
0,09 |
4,36 |
2.27. |
Пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером |
2.27.1 |
Пломбирование коронковой части одного зуба композиционным (композитным) материалом химического отверждения при лечении кариозной полости – одна поверхность |
Материал реставрационный Эстелайт сигма квик |
|
7,64 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
14,28 |
12,48 |
26,75 |
Материал реставрационный Эстелайт постериор |
|
7,49 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
14,28 |
12,33 |
26,61 |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
11,04 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
14,28 |
15,88 |
30,16 |
Материал пломбировочный Estelite Asteria Syringe |
|
9,67 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
14,28 |
14,51 |
28,79
|
2.27.2 |
Пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
Материал реставрационный Эстелайт сигма квик |
|
3,82 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
7,13 |
8,66 |
15,78 |
Материал реставрационный Эстелайт постериор |
|
3,74 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
7,13 |
8,59 |
15,71 |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
5,52 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
7,13 |
10,36 |
17,49 |
Материал пломбировочный Estelite Asteria Syringe |
|
4,83 |
|
адгезивная система |
|
4,69 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
7,13 |
9,68 |
16,80 |
2.28. |
Пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) СИЦ (композитным) материалом, компомером, гиромером |
2.28.1. |
Пломбирование коронковой части одного зуба СИЦ при лечении кариозной полости – одна поверхностьнезависимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости |
Материал пломбировочный (GC Fuji IX GP) |
|
4,37 |
|
ИТОГО |
14,28 |
4,37 |
18,65 |
2.28.2. |
Пломбирование коронковой части одного зуба СИЦ при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
Материал пломбировочный (GC Fuji IX GP) |
|
2,91 |
|
ИТОГО |
7,13 |
2,91 |
10,04 |
2.29. |
Реставрация (восстановление) коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости с локализацией полостей независимо от поверхности |
2.29.1. |
Применение парапульпарного штифта при реставрации коронковой части зуба |
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
бор сверхтонкий |
|
0,00 |
|
штифт парапульпарный |
|
2,22 |
|
ИТОГО |
14,28 |
2,32 |
16,60 |
2.29.2. |
Применением интраканального (стекловолоконного, углеволоконного, анкера) штифта в одном канале при реставрации коронковой части зуба |
каналонаполнитель |
|
1,22 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,20 |
|
жидкость обезжиривающая |
|
0,00 |
|
штифт стекловолоконный |
|
8,24 |
|
материал композитный двойного отверждения Core it |
|
1,86 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
ИТОГО |
22,83 |
13,67 |
36,50 |
|