Всё, что нужно знать о раке молочной железы

О раке молочной железы нужно знать два важных факта: 

1. Рак молочной железы (РМЖ) входит в пятерку самых смертельных злокачественных опухолей в мире. 

2. На первой стадии РМЖ полностью излечим в 97% случаях. 

Факторы риска: 

• возраст - чем старше женщина, тем выше риск; 

• генетическая предрасположенность - мутации BRCA1 и 2;

• высокая плотность груди (C,D); 

• алкоголь и курение; 

• лишний вес - индекс массы тела больше 25;

• отсутствие беременности или эпизодов кормления грудью;

• роды после 35 лет; 

• раннее начало и позднее завершении менструации; 

• прием гормональной заместительной терапии в менопаузе; 

• некоторые заболевания молочной железы: например, дольковая и протоковая гиперплазия; 

• токсическая нагрузка на организм (работа на вредном производстве, избыток канцерогенов в пище, токсичные средства бытовой химии).

Значит ли это, что имея один или несколько факторов риска женщина обязательно заболеет? Конечно, нет. Научное сообщество на 100% не знает, как возникают злокачественные мутации. Неверным будет и то, что при отсутствии всех этих рисков женщина точно никогда не столкнется с болезнью. При этом доказано, что все перечисленные выше факторы повышают ВЕРОЯТНОСТЬ возникновения злокачественной опухоли.

Предлагаем Вам опросник, который подскажет, находитесь ли вы в зоне риска по наследственному раку молочной железы. Помните, что повышенный риск не равно обязательное развитие болезни в будущем. Также данный опросник не может служить способом постановки диагноза, он лишь показывает, находитесь ли вы в группе риска.

Чем больше ДА будет в ваших ответах, тем выше риски:

• У вас есть родственники первого порядка, у которых был диагностирован рак до 45 лет?  

• Есть ли в вашем семейном анамнезе родственники с диагнозом РМЖ или рак яичников? 

• Есть ли у вас родственники с трижды негативным РМЖ?  

• Были ли в вашей семье случаи заболевания РМЖ с двух сторон? 

• Относитесь ли вы к этнической группе евреев-ашкенази? 

• Есть ли в вашей семье случаи РМЖ у мужчины?  

• У кого-то из близких родственников обнаруживали генетические мутации, повышающие риск развития онкологии?

Что делать, если при ответе на тест есть ДА? Во-первых, не паниковать. наличие фактора риска автоматически не означает, что у человека будет рак.  Во-вторых, не забывать про ежегодные профилактические обследования.

Как диагностируют рак молочной железы?

После очного осмотра врач отправит женщину на УЗИ или маммографию — выбор исследования зависит от возраста пациента.  По результатам специалист опишет новообразование по классификации BI-RADS. Если у доктора есть подозрения на онкологию молочной железы, пациентке нужно будет выполнить — толстоигольную биопсию (трипан-биопсия или CORE-биопсия).

Ультразвуковое исследование покажет почти все: кисты, фиброаденомы и злокачественные опухоли. Но если образование меньше 0,5 см, увидеть его может только опытный врач. Также УЗИ не так эффективно для женщин с большим размером груди (4+).

УЗИ будет наиболее эффективно для:

• женщин от 19 до 45 лет;  женщины с высокой плотностью груди (ACR C-D); 

• всех, у кого был онкологический диагноз, даже при условии, что молочная железа была удалена. Послеоперационный рубец, подмышечную область, надключичные и подключичные лимфоузлы смотрят только на УЗИ; 

• диагностики лимфатических узлов.

Маммография будет наиболее эффективно для:

женщинам старше 45 лет (выполнять 1 раз в год); 

пациентам с диагнозом «рак молочной железы» — раз в полгода совместно с УЗИ. 

Не подходит женщинам с силиконовыми или любыми другими грудными имплантами