Прейскурант на платные медицинские услуги по разделу |
"Стоматология" (зуболечение) |
(для иностранных граждан) |
согласно плановой калькуляции от 04.12.2023г. и стоимости материалов от 04.01.2024г. |
Утверждено Приказом главного врача УЗ "Петриковская ЦРБ" №633-ВД от 06.12.2023г. |
|
|
|
|
|
|
№ п/п |
Наименование платной медицинской услуги |
Наименование основных и вспомогательных материалов |
Ст-ть услуги |
Ст-ть мат-лов |
Цена |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Общие стоматологические мероприятия (терапевтические, амбулаторно-хирургические, ортопедические, ортодонтические) |
1.1. |
Стоматологические обследования и консультации |
1.1.1. |
Осмотр пациента при первичном обращении |
набор инструментов |
|
0,00 |
|
дезинфицирующая салфетка |
|
0,15 |
|
дезинфицирующее средство |
|
0,04 |
|
салфетка для пациента одноразовая |
|
0,09 |
|
перчатки медицинские одноразовые |
|
0,45 |
|
антисептическое средство для обработки рук |
|
0,05 |
|
маска одноразовая |
|
0,09 |
|
материал упаковочный (крафт-бумага, крафт-пакет, вакуум-пакет, иной упаковочный материал) |
|
0,11 |
|
ИТОГО |
21,76 |
0,97 |
22,73 |
1.1.2. |
Осмотр пациента при повторном обращении |
набор инструментов |
|
0,00 |
|
дезинфицирующая салфетка |
|
0,15 |
|
дезинфицирующее средство |
|
0,04 |
|
салфетка для пациента одноразовая |
|
0,09 |
|
перчатки медицинские одноразовые |
|
0,45 |
|
антисептическое средство для обработки рук |
|
0,05 |
|
маска одноразовая |
|
0,09 |
|
материал упаковочный (крафт-бумага, крафт-пакет, вакуум-пакет, иной упаковочный материал) |
|
0,11 |
|
ИТОГО |
10,86 |
0,97 |
11,83 |
1.2. |
Стоматологические обследования и консультации |
1.2.1. |
Оценка результатов исследований дентальных рентгенограмм, панорамных (ортопантомограмм), заключений врачей-рентгенологов по проведенным |
|
8,68 |
|
8,68 |
1.3. |
Удаление зубных отложений |
1.3.1. |
Удаление зубных отложений ручным и/или химическим способом (за один зуб) |
набор инструментов для удаления зубных отложений |
|
0,00 |
|
щетка полировочная одноразовая |
|
0,32 |
|
чашечка (головка) резиновая полировочная |
|
0,45 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
1,62 |
0,83 |
2,45 |
1.3.2. |
Удаление зубных отложений аппаратным методом (пневматическим, ультразвуковым, магнитострикционным и т.п.) (за один зуб) |
набор инструментов для удаления зубных отложений |
|
0,03 |
|
щетка полировочная одноразовая |
|
0,32 |
|
чашечка (головка) резиновая полировочная |
|
0,45 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
1,08 |
0,86 |
1,94 |
1.3.4. |
Покрытие одного зуба фтор- и/или кальцийсодержащим или герметизирующим препаратом |
бифлуорид |
|
0,15 |
|
ИТОГО |
1,08 |
0,15 |
1,23 |
1.4. |
Применение местной анестезии (за манипуляцию по видам) |
1.4.2. |
Инфильтрационная анестезия из расчета на однократное применение |
шприц одноразовый |
|
0,15 |
|
лекарственное средство для местной анестезии (согласно инструкции по применению) в виде ампул, карпул и т.п. Артикаин |
|
1,23 |
|
ИТОГО |
4,04 |
1,39 |
5,43 |
1.4.3. |
Проводниковая анестезия из расчета на однократное применение |
шприц одноразовый |
|
0,15 |
|
лекарственное средство для местной анестезии (согласно инструкции по применению) в виде ампул, карпул и т.п. Артикаин |
|
1,23 |
|
ИТОГО |
9,40 |
1,39 |
10,78 |
1.5. |
Наложение временной пломбы |
Материал временный пломбировочный (Дентин) |
|
0,46 |
|
вата |
|
0,04 |
|
ИТОГО |
4,04 |
0,50 |
4,54 |
1.19. |
Удаление одной пломбы, трепанация одной искусственной коронки |
бор твердосплавный |
|
2,43 |
|
бор алмазный |
|
1,70 |
|
ИТОГО |
8,08 |
4,13 |
12,21 |
1.20. |
Ретракция десны одного зуба |
нить ретракционная |
|
0,34 |
|
ИТОГО |
3,24 |
0,34 |
3,58 |
1.25.57 |
Применение наконечника на слюноотсос одноразового стерильного |
наконечник на слюноотсос одноразовый стерильный |
|
0,10 |
|
ИТОГО |
|
0,10 |
0,10 |
1.25.81 |
Применение артикуляционной бумаги, окклюзионной пластинки |
артикуляционная бумага, окклюзионная пластинка |
|
0,27 |
|
ИТОГО |
|
0,27 |
0,27 |
1.25.84 |
Применение штрипсы |
штрипса (полоска) |
|
0,10 |
|
ИТОГО |
|
0,10 |
0,10 |
штрипса алмазная |
|
2,84 |
|
ИТОГО |
|
2,84 |
2,84 |
1.25.94 |
Применение гемостатического средства |
гемостатическое средство (жидкость для остановки кровотечений) |
|
0,31 |
|
ИТОГО |
|
0,31 |
0,31 |
2. |
Стоматология терапевтическая (терапевтическое стоматологическое лечение) |
2.2. |
Герметизация фиссур одного зуба |
2.2.1. |
Герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) |
материал для герметизации Фиссурит |
|
2,03 |
|
головка полировочная |
|
0,91 |
|
щетка полировочная |
|
0,64 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,05 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
ИТОГО |
9,40 |
3,73 |
13,12 |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
4,91 |
|
головка полировочная |
|
0,91 |
|
щетка полировочная |
|
0,64 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,05 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
адгезивная система |
|
3,28 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
ИТОГО |
9,40 |
10,05 |
19,44 |
2.2.2. |
Герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод) |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
9,82 |
|
головка полировочная |
|
0,91 |
|
щетка полировочная |
|
0,64 |
|
Паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,05 |
|
бор алмазный |
|
1,70 |
|
бор твердосплавный |
|
2,43 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
ИТОГО |
13,46 |
22,37 |
35,84 |
2.3. |
Препарирование твердых тканей одного зуба при лечении кариеса (I, II, III, IV, V классы по Блэку) и некариозных болезней, возникших после прорезывания зубов с локализацией полостей в зависимости от поверхности |
2.3.1. |
Препарирование кариозной полости – одна поверхность |
бор алмазный |
|
1,70 |
|
бор твердосплавный |
|
2,43 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
щетка полировочная одноразовая |
|
0,64 |
|
паста специальная полировочная (ПолирПаст-Z) |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
10,75 |
4,93 |
15,68 |
2.3.2. |
Препарирование кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
Бор алмазный |
|
0,68 |
|
Бор твердосплавный |
|
0,97 |
|
ИТОГО |
2,69 |
1,65 |
4,34 |
2.4. |
Изготовление изолирующей прокладки (стеклоиономерный цемент (далее – СИЦ), композит, компомер, флоу) |
2.4.1. |
Изготовление изолирующей фотоотверждаемой прокладки (СИЦ, композит, компомер, флоу) |
материал фотоотверждаемый (Ионосил) |
|
3,64 |
|
ИТОГО |
6,73 |
3,64 |
10,37 |
2.4.2. |
Изготовление изолирующей прокладки химического отверждения (СИЦ, композит, цемент) |
Материал пломбировочный (GC Fuji IX GP) |
|
1,99 |
|
ИТОГО |
10,77 |
1,99 |
12,76 |
2.5. |
Эндодонтическое лечение одного зуба при пульпите и апикальном периодонтите |
2.5.1. |
Препарирование полости зуба |
бор алмазный |
|
1,70 |
|
бор твердосплавный |
|
2,43 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
6,73 |
4,18 |
10,91 |
2.6. |
Покрытие пульпы лечебной прокладкой |
материал для покрытия пульпы Кальцимол |
|
0,19 |
|
стерильный ватный шарик |
|
0,10 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
10,75 |
0,34 |
11,09 |
2.7. |
Наложение девитализирующей пасты |
Паста девитализирующая (Депульпин) |
|
6,68 |
|
ИТОГО |
4,04 |
6,68 |
10,73 |
Паста девитализирующая (Девит-С) |
|
0,31 |
|
ИТОГО |
4,04 |
0,31 |
4,36 |
2.8. |
Инструментальная и медикаментозная обработка одного канала при пульпите и апикальном периодонтите |
2.8.1. |
Инструментальная и медикаментозная обработка одного хорошо проходимого канала |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,18 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
11,85 |
6,07 |
17,91 |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,18 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,99 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
11,85 |
5,81 |
17,66 |
2.8.2. |
Инструментальная и медикаментозная обработка одного плохо проходимого канала |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,18 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
23,70 |
6,07 |
29,76 |
гель для расширения корневого канала Дилатон |
|
0,18 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,99 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
23,70 |
5,81 |
29,51 |
2.9. |
Девитальная пульпотомия |
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,05 |
|
ИТОГО |
2,69 |
0,05 |
2,74 |
2.10. |
Наложение пасты над устьями каналов |
материал для наложения над устьями согласно методу оказания медицинской помощи VioPex |
|
2,23 |
|
ИТОГО |
2,69 |
2,23 |
4,92 |
материал-паста йодоформно-кальциевая рентгеноконтрастная для пломбирования труднопроходимых корневых каналов "Апексдент" |
|
0,66 |
|
ИТОГО |
2,69 |
0,66 |
3,35 |
2.11. |
Экстирпация пульпы (пульпэктомия) из одного канала |
пульпоэкстрактор |
|
0,20 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
ИТОГО |
2,69 |
0,30 |
2,99 |
2.12. |
Остановка кровотечения из одного корневого канала |
раствор лекарственного средства для остановки кровотечения из каналов |
|
0,08 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,20 |
|
ИТОГО |
5,39 |
0,27 |
5,66 |
2.13. |
Распломбирование, инструментальное и медикаментозное одного канала зуба, ранее запломбированного пастой, гуттаперчей |
жидкость для распломбирования канала Эвгенат |
|
0,42 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,29 |
|
ИТОГО |
20,20 |
6,11 |
26,30 |
жидкость для распломбирования канала Эвгенат |
|
0,42 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,99 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,29 |
|
ИТОГО |
20,20 |
5,86 |
26,05 |
2.14 |
Распломбирование, инструментальное и медикаментозное одного канала зуба, ранее запломбированного цементом, резорцинформалиновой пастой |
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Largo) |
|
3,24 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
33,64 |
5,88 |
39,52 |
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
инструмент для расширения устья каналов (Gates) |
|
2,99 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,49 |
|
ИТОГО |
33,64 |
5,63 |
39,27 |
2.17 |
Пломбирование одного корневого канала пастой |
материал пломбировочный внутриканальный (ЭндометазонN) |
|
2,82 |
|
жидкость обезжиривающая |
|
0,00 |
|
каналонаполнитель |
|
2,30 |
|
ИТОГО |
6,73 |
5,12 |
11,86 |
2.19 |
Пломбирование одного корневого канала гуттаперчевыми штифтами с применением метода конденсации |
материал пломбировочный внутриканальный (ЭндометазонN) |
|
1,41 |
|
жидкость обезжиривающая |
|
0,00 |
|
уплотнитель гуттаперчи (спредер) для латеральной конденсации |
|
0,83 |
|
штифт гуттаперчивый |
|
0,52 |
|
каналонаполнитель |
|
1,15 |
|
ИТОГО |
16,15 |
3,91 |
20,06 |
2.25. |
Измерение длины одного корневого канала при помощи аппарата «Апекслокатор» |
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
аппарат для измерения длины корневого канала |
|
0,33 |
|
ИТОГО |
2,69 |
0,43 |
3,12 |
2.26. |
Пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) композитом химического отверждения |
2.26.1 |
Пломбирование коронковой части одного зуба композиционным (композитным) материалом химического отверждения при лечении кариозной полости – одна поверхность |
материал пломбировочный химического отверждения |
|
0,00 |
|
бондинг |
|
0,00 |
0,00 |
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,11 |
0,11 |
ИТОГО |
13,46 |
0,21 |
13,67 |
2.26.2. |
Пломбирование коронковой части одного зуба композиционным (композитным) материалом химического отверждения при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
материал пломбировочный химического отверждения |
|
0,00 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
0,09 |
ИТОГО |
4,04 |
0,09 |
4,14 |
2.27. |
Пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером |
2.27.1 |
Пломбирование коронковой части одного зуба композиционным (композитным) материалом химического отверждения при лечении кариозной полости – одна поверхность |
Материал реставрационный Эстелайт сигма квик |
|
7,04 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
13,46 |
13,76 |
27,23 |
Материал реставрационный Эстелайт постериор |
|
7,14 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
13,46 |
13,86 |
27,32 |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
9,82 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
13,46 |
16,54 |
30,01 |
Материал пломбировочный Estelite Asteria Syringe |
|
9,67 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
13,46 |
16,39 |
29,85 |
2.27.2 |
Пломбирование коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным (композитным) материалом, компомером, гиромером при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
Материал реставрационный Эстелайт сигма квик |
|
3,52 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
6,73 |
10,24 |
16,97 |
Материал реставрационный Эстелайт постериор |
|
3,57 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
6,73 |
10,29 |
17,02 |
Материал пломбировочный текучий Estelite Flow Quick |
|
4,91 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
6,73 |
11,63 |
18,36 |
Материал пломбировочный Estelite Asteria Syringe |
|
4,83 |
|
адгезивная система |
|
6,57 |
|
гель для протравки эмали |
|
0,09 |
|
аппликатор |
|
0,06 |
|
ИТОГО |
6,73 |
11,55 |
18,29 |
2.28. |
Пломбирование коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости (в зависимости от количества поверхностей) СИЦ (композитным) материалом, компомером, гиромером |
2.28.1. |
Пломбирование коронковой части одного зуба СИЦ при лечении кариозной полости – одна поверхностьнезависимо от поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости |
Материал пломбировочный (GC Fuji IX GP) |
|
1,99 |
|
ИТОГО |
13,46 |
1,99 |
15,46 |
2.28.2. |
Пломбирование коронковой части одного зуба СИЦ при лечении кариозной полости – каждая последующая (дополнительная) поверхность |
Материал пломбировочный (GC Fuji IX GP) |
|
1,33 |
|
ИТОГО |
6,73 |
1,33 |
8,06 |
2.29. |
Реставрация (восстановление) коронковой части одного зуба при лечении кариозной полости с локализацией полостей независимо от поверхности |
2.29.1. |
Применение парапульпарного штифта при реставрации коронковой части зуба |
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,10 |
|
бор сверхтонкий |
|
0,00 |
|
штифт парапульпарный |
|
2,22 |
|
ИТОГО |
13,46 |
2,32 |
15,79 |
2.29.2. |
Применением интраканального (стекловолоконного, углеволоконного, анкера) штифта в одном канале при реставрации коронковой части зуба |
каналонаполнитель |
|
1,15 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,20 |
|
жидкость обезжиривающая |
|
0,00 |
|
штифт стекловолоконный |
|
8,24 |
|
материал композитный двойного отверждения Core it |
|
1,86 |
|
инструмент эндодонтический для прохождения каналов (файл) |
|
2,15 |
|
ИТОГО |
21,54 |
13,60 |
35,15 |
каналонаполнитель |
|
1,15 |
|
раствор антисептического лекарственного средства |
|
0,20 |
|
жидкость обезжиривающая |
|
0,00 |
|
штифт титановый |
|
0,93 |
|
м
| |